La historia clínica es un documento fundamental en el proceso asistencial, ya que contiene toda la información necesaria para la adecuada atención médica y el seguimiento administrativo. Su conversión electrónica, asociada a la informatización del proceso asistencial, pretende mejorar la atención de la salud y disminuir el “papeleo” y la “burocratización innecesaria”, así como facilitar el acceso al conocimiento. En nuestro país, diversas instituciones tienen historias clínicas informatizadas, pero con distintos formatos.
Un decreto de 2017 del Poder Ejecutivo obliga a los prestadores públicos y privados a utilizar una historia electrónica para cada persona, y a su incorporación en el Sistema de Historia Clínica Nacional a través de una plataforma común. En agosto de este año el 70 por cie...
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